Révision des cicatrices

Présentation

Les cicatrices sont une conséquence inévitable de l’effraction de la peau (blessure, incision chirurgicale, brûlure…). L'aspect des cicatrices peut être amélioré par différentes modalités chirurgicales et non-chirurgicales. Ces traitements visent à minimiser les cicatrices et non à les faire disparaitre, de façon à ce qu’elles se confondent avec la peau qui les entoure. Nous pouvons agir sur la pigmentation (couleur), la largeur et la texture de la cicatrice.

FAQ

Quels sont les facteurs qui influencent la qualité de la cicatrice?

La qualité de la cicatrice finale dépend de la cause de la plaie, de sa taille, de sa profondeur, de sa direction et de son siège. L'âge de la personne (les enfants ont tendance à laisser des cicatrices plus visibles que les personnes âgées); l'hérédité; et le phototype (couleur de la peau) sont également des facteurs décisifs dans le processus de cicatrisation. Par ailleurs, certaines zones ont tendance à une moins bonne cicatrisation comme les épaules, le sternum, les cicatrices abdominales verticales, les oreilles.

Quelles cicatrices traiter?

Les cicatrices qui adhèrent aux plans profonds, celles qui rétractent une articulation, les cicatrices élargies, épaisses, foncées ou déprimées.

Les cicatrices chéloïdes

Elles sont anormalement épaisses et surélevées débordant sur la plaie initiale. Elles sont souvent accompagnées de démangeaisons. Le problème majeur de ces cicatrices est la récidive. Ainsi, elles sont très difficiles à traiter et nécessitent des traitements complexes et à long terme.

Les cicatrices rétractiles

Elles déforment l’unité esthétique et parfois compromettent la fonction d’une région du corps. Elles peuvent être situées autour des lèvres, des paupières, du cou, ou au voisinage d’une articulation. Le traitement est chirurgical obéissant aux règles de la chirurgie plastique.

Quels sont les moyens thérapeutiques disponibles ?

• Excision chirurgicale totale ou partielle de la cicatrice et la remplacer par une sutures plus fine ou par un greffon ou lambeau cutané.
• Changement de la direction de la cicatrice.
• Prescription de topiques ou d’injection de corticostéroïdes ou de PRP.
• Lasers médicaux (traitement dermatologique).

La chirurgie est généralement effectuée une fois que les cicatrices ont eu le temps de guérir complètement (cicatrices matures) et cela peut pendre jusqu’à deux années après la blessure initiale.

Résultats : quoi ? et quand ?

Il faudra attendre la fin du processus de remodelage de la peau pour voir le résultat final. Cela peut durer une année. Il est important de suivre à la lettre les instructions postopératoires afin d’obtenir le meilleur résultat esthétique et fonctionnel.

Avez-vous d'autres questions?

Le Dr Kebaili sera ravie de répondre à toute autre question concernant ce chapitre. N’hésitez pas à nous contacter pour prendre rendez-vous.